Aspectos clínicos, epidemiológicos, diagnósticos e terapêuticos da icterícia neonatal: uma revisão de literatura
Sophia Martins da Cruz
A icterícia neonatal é uma das condições mais comuns no período neonatal, afetando cerca de 60% dos recém-nascidos a termo e até 80% dos prematuros. Caracteriza-se pela hiperbilirrubinemia decorrente da produção aumentada de bilirrubina não conjugada e da imaturidade hepática, podendo manifestar-se de forma fisiológica ou patológica. Quando não identificada precocemente, pode evoluir para complicações graves, como encefalopatia bilirrubínica e kernicterus, associadas a altas taxas de morbimortalidade infantil, sobretudo em países de baixa e média renda, onde a limitação de recursos ainda representa obstáculo significativo. Este trabalho teve como objetivo revisar a literatura acerca da epidemiologia, aspectos clínicos, e diagnósticos da icterícia neonatal. A revisão da literatura foi realizada entre março e setembro de 2025, em bases como PubMed, Google Scholar e Science Direct, utilizando descritores em português e inglês. Foram incluídos artigos que abordavam mecanismos fisiopatológicos, fatores de risco, epidemiológicos, diagnóstico, estratégias de prevenção e terapêutica da icterícia neonatal, sem restrição quanto ao delineamento metodológico. Os resultados evidenciaram que a condição tem origem multifatorial, envolvendo fatores hematológicos, genéticos, infecciosos, ambientais e sociais. O diagnóstico clínico deve ser complementado por métodos laboratoriais, com a bilirrubina sérica total como padrão-ouro, embora a bilirrubinometria transcutânea represente alternativa eficaz, acessível e menos invasiva. O tratamento baseia-se principalmente na fototerapia, enquanto casos graves podem requerer exsanguineotransfusão ou uso de imunoglobulina. Métodos complementares, como o cuidado canguru, probióticos e massagem neonatal, também têm demonstrado benefícios no manejo da hiperbilirrubinemia e contribuem para a humanização do cuidado. Conclui-se que a icterícia neonatal, apesar de geralmente benigna, exige rastreamento precoce, acompanhamento sistemático e protocolos clínicos bem estruturados para prevenir complicações graves. A análise da literatura confirmou a relevância epidemiológica e da identificação de fatores de risco, da adoção de estratégias preventivas e do fortalecimento das políticas públicas de saúde neonatal, sobretudo em regiões de maior vulnerabilidade.
Palavras-chave: Icterícia neonatal; Hiperbilirrubinemia; Mortalidade neonatal.
12/11/2025
Biomedicina